Glossaire de l'assurance
Les termes courants de l'assurance en Suisse, expliqués simplement.
- Franchise
- Le montant que vous payez de votre poche chaque année avant que l'assurance de base rembourse quoi que ce soit.
- Pour un adulte, la franchise LAMal va de 300 à 2500 CHF par an, par paliers. Une franchise plus élevée réduit la prime mensuelle mais augmente la part payée en cas de besoin de soins.
- Quote-part
- Une fois la franchise dépassée, ce qui reste à votre charge — en général 10 % des frais, jusqu'à un plafond annuel.
- LAMal
- La loi qui rend l'assurance maladie de base obligatoire pour tout résident suisse, avec les mêmes prestations partout.
- LCA
- Le cadre légal des complémentaires facultatives (dentaire, médecines douces, etc.), avec questionnaire de santé à la clé.
- Prime
- Ce que vous payez, en général chaque mois, pour votre couverture. Elle dépend de la caisse, la région, l'âge, la franchise et le modèle.
- Réserve
- Une exclusion, temporaire ou définitive, appliquée par une complémentaire pour un problème de santé déjà connu.
- Modèle HMO
- Vous passez d'abord par un centre de santé désigné, qui gère la suite. Souvent moins cher que le modèle standard.
- Modèle Telmed
- Vous appelez d'abord une centrale médicale avant toute consultation (sauf urgence). En échange, la prime baisse.
- Modèle médecin de famille
- Un médecin désigné coordonne votre suivi et vous oriente vers un spécialiste si besoin.
- Casco partielle
- Couvre les dégâts à votre véhicule hors accident : vol, bris de glace, incendie, événements naturels.
- Casco complète
- Ajoute à la casco partielle les dégâts sur votre propre véhicule si vous êtes responsable d'un accident.
- RC véhicule
- Obligatoire pour tout véhicule : couvre les dégâts causés à un tiers, jamais les vôtres.
- RC privée
- Couvre les dommages que vous causez par accident à un tiers dans votre vie privée.
- Valeur à neuf
- L'indemnisation se base sur le prix pour racheter un bien neuf, pas sur sa valeur actuelle usée.
- Sous-assurance
- La somme assurée est inférieure à la valeur réelle de vos biens — ça réduit l'indemnisation en cas de sinistre.
- Pilier 3a
- Épargne prévoyance facultative, plafonnée chaque année, déductible des impôts. Retrait anticipé possible dans certains cas.
- Pilier 3b
- Épargne libre, non plafonnée, plus flexible que le 3a — mais sans le même avantage fiscal.
- Délai de résiliation
- Le délai pour que votre résiliation arrive chez l'assureur. Pour la base LAMal : fin novembre pour un effet au 31 décembre.